Especialistas em tratamento topal pediram para interromper os antidepressivos durante a gravidez que temiam que pudessem prejudicar crianças ainda não nascidas.
Os médicos que falavam em um prestigiado painel de vigilantes de segurança dos medicamentos americanos, administração de alimentos e drogas (FDA) alertaram na segunda -feira que havia uma “prova” conhecida como revisores de serotonina eleitoral ou SSRI.
5 Mulheres grávidas no Reino Unido – cerca de 12,5 mulheres são equivalentes às mulheres – as drogas foram determinadas no ano passado para o tratamento do transtorno de frustração e ansiedade.
A direção oficial do NHS é que os antidepressivos são seguros na maioria dos casos durante a gravidez e é necessário que muitas mulheres continuem tomando -as. O NHS diz que o benefício da mãe geralmente excede qualquer risco ligeiramente aumentado para o bebê ainda não nascido.
No entanto, alguns médicos proeminentes levantaram preocupações no painel da FDA, referindo-se ao número crescente de pesquisas que se referem a ‘efeitos nocivos’ da adoção de drogas-do sangramento pós-partido a defeitos cardíacos, a espinha bífida e os efeitos a longo prazo do autismo.
Eles dizem que a imagem original do risco de ‘jogo’ para as mulheres ‘e isso – muito menos – as mulheres devem ser melhor notificadas sobre os riscos antes de começar a tomar pílulas, e especialmente quando engravidarem.
Em seu comentário inaugural sobre o painel, o comissário da FDA, Marti Mackey, disse que os ISRs eram eficazes para a depressão, mas poderiam ser “únicos” por causa dos efeitos que poderiam ter durante a gravidez. Na reunião, ele disse: “Serotonina pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos órgãos de um bebê no útero, especialmente no coração, cérebro e até intestino”, disse ele na reunião.
‘Os ISRs estavam envolvidos em vários estudos para sangramento pós -parto, hipertensão pulmonar e fluxos cognitivos no bebê, além de defeitos congênitos cardíacos.’
O especialista em maternidade de Massachusetts, Adam Urto, disse ao painel: “Na história da humanidade, nunca mudamos quimicamente o cérebro dessas crianças desenvolvidas nacionais, especialmente o desenvolvedor do cérebro fetal, e não terminará sem nenhum alerta público verdadeiro”.
5 mulheres grávidas no Reino Unido – cerca de 12,3 mulheres são equivalentes às mulheres – as drogas foram determinadas no ano passado para o tratamento de decepção e transtorno de ansiedade
A professora Joanna Monkrif, da University College London, participou da reunião e disse ao Mail no domingo que a sugestão de que os antidepressivos não eram “tão prejudiciais” durante a gravidez eram “enganosos” – e antes de tentar parar as drogas durante a gravidez e antes de tentar imaginar.
Crítico vocal de drogas psiquiátricas O professor Monkrif diz: ‘Podemos não ter evidências de perda absolutamente impermeabilizadas, mas quando você está falando sobre a perda de gravidez ou deseja cometer um erro quando deseja cometer um erro em crianças incomparáveis.
“Não devemos usá -los durante a gravidez, onde é mais provável que sejam prejudiciais ao cérebro do desenvolvedor. Não sugiro que as mulheres grávidas estejam atualmente tomando antidepressivos no banheiro, mas acho que mulheres e médicos devem ser melhor notificados sobre os riscos – ambos são os primeiros a começar a levá -las em primeiro lugar e depois quando estão grávidas ou considerando engravidar.
“Embora eu não queira temer as mulheres, acho que elas não devem ter certeza de que não se preocupe.”
Os SSRIs são uma categoria de antidepressivos que incluem fluoxetina, vendidos como prozak, paroxatina, vendidos como seroxat e cisitropram, cippramil e no cérebro, um ‘sentimento de serotonina’ é bem projetado para melhorar o humor.
O professor Monkrif, entre outros, argumentou que a ligação entre a baixa serotonina e a frustração é um mito – e igualmente, não há boas evidências de que o ISRI possa aumentar os níveis de serotonina.
Em 2018, 13,4 % das mulheres grávidas do Reino Unido foram determinadas por um antidepressivo.
Muitas mulheres preferem detê -las lentamente durante a gravidez e retomam drogas depois de dar à luz. No entanto, cerca de 7 % das mulheres grávidas que vivem com elas fazem isso pelas razões certas. Suicídio materno – incluindo abuso de drogas e álcool – um ano após o nascimento de derrame e doenças cardíacas está grávida e uma das principais causas de morte entre as mulheres depois de um ano depois. Parar de drogas ou tocar em si pode levar ao risco de saúde mental.
A professora Joanna Monkrif disse ao Mail no domingo que a sugestão de que os antidepressivos eram “tão prejudiciais” durante a gravidez eram “confusos”
O especialista em gravidez de alto risco da Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida, como K Rosos Ross, disse ao Painel da FDA: ‘Pesquisas mostram que as mulheres que interromperam seus medicamentos durante a gravidez têm cinco vezes mais chances de serem infectados em seu humor do que aqueles que continuaram seus medicamentos.’
O Royal College of Psychiatrist também foi avisado individualmente de que não tratadas doenças mentais também afetam os bebês, potencialmente em risco de nascimento prematuro e baixo peso ao nascer e problemas com os pais que podem causar problemas de apego. No entanto – embora importante – deve ser considerado como um ‘sujeito individual’ para o risco de tratamento de drogas, diz o Dr. Urato. Como a maioria dos medicamentos, os antidepressivos não são testados regularmente em mulheres grávidas, então há muito pouca visão de evasão em torno de quão seguras elas são.
Existem estudos de animais que mostram o impacto nos defeitos congênitos e no desenvolvimento do cérebro.
No entanto, o estudo humano é observador e tende a se opor. Alguns dizem que isso significa que qualquer risco provavelmente será extremamente pequeno.
Os efeitos colaterais mais comuns e prósperos são os sintomas de retirada de crianças recém-nascidas que se tornam dependentes do medicamento, o que afeta cerca de 30 % do nascimento.
Pode incluir um recém -nascido, dificuldade em respirar, baixo açúcar no sangue e pressão alta nos pulmões, o que pode levar a terapia intensiva do recém -nascido.
Segundo Christian Vinocars, psiquiatra do Centro Médico da Universidade de Amsterdã, esses sintomas geralmente começam a ser “leves e transitórios”.
Os efeitos colaterais mais comuns e bem pontuais são sinais de retirada de crianças recém-nascidas que se tornam dependentes dos medicamentos do útero
Um estudo recente sueco mostrou que os ISRs tomaram uma dose média de 5..6 % e tomaram uma dose alta de 26,5 % e, após o nascimento, o pós-Parttam é derramado de sangue como derramamento de sangue.
A razão é que se pensa que as drogas reduzem a camada de serotonina nas plaquetas – o sangue do sangue é quebrado em pedaços, pedaços de pedaços em pedaços, mas em alguma pesquisa é a mesma que a mesma coisa. O controlador de drogas do Reino Unido, MHRA, diz que o risco é considerado “baixo”.
Outros estudos sugerem um risco mais grave para as crianças ainda não nascidas, incluindo defeitos cardíacos septais – um buraco na câmara do coração que pode se resolver ou precisar de cirurgia.
Um grande estudo mostrou que o antidepressivo serotrismo (vendido como lastral) pode diminuir o risco (15 casos em cada mil nascimentos em comparação com cinco) e o Sitalprum pode dobrá -lo.
Outros estudos, especialmente no início da gravidez, estão especialmente associados à paroxatina relacionada à flauoxetina a qualquer defeitos cardíacos e cardíacos, e as mulheres são aconselhadas a mudar para separar medicamentos quando geralmente estão grávidas ou um bebê.
Há uma preocupação adicional com um vínculo com o autismo do estudo observacional, mas essas evidências podem estar associadas a ‘injustificadas’ e desespero, mença o professor Vinocars.
No entanto, o link potencial está em ‘revisão’ da MHRA. O professor Monkrif apontou para a prova “obrigatória” do estudo dos animais que as crianças dadas aos ISRs mostram -se “mais retirada e menos sexualmente ativa”.
Os estudos ligados aos medicamentos com palato de crack e espinha bífida são irresistíveis.
O Professor Vocabara acrescentou: ‘É louvável que o ISRI possa afetar o desenvolvimento do feto, pois a serotonina desempenha um papel fundamental na formação do cérebro e os SSRIs atravessam a placenta. No entanto, não temos evidências diretas para efeitos prejudiciais do desenvolvimento. ‘
O ponto principal é o risco – e a maioria das mulheres que usam antidepressivos durante a gravidez terá um filho saudável, diz ela.
No entanto, o professor Monkrif e o Dr. Urto e o Painel são o ponto principal para que outros sejam melhor notificados sobre o risco das mulheres.
O Dr. Urto diz: “Trata -se de expressar simpatia pelos pacientes”. E isso é algo que toda mulher deve discutir com seu médico “.
