A galvanização pode não ser mais estressante para os americanos do que os altos gastos com medicamentos prescritos. E depois de alguns meses de conversa explosiva, o presidente Donald Trump reduziu os preços e atacou as grandes farmacêuticas, os seus planos finalmente começaram a começar com os fabricantes.
Mas antes de ficarmos muito entusiasmados, os clientes deveriam exigir mais transparência sobre o que estão ganhando com sua exclusão – e perguntar quem está realmente se beneficiando da soma de suas atividades de saúde.
Trump prometeu fazer um acordo melhor do que aquele que os seus antecessores poderiam obter das empresas, e Trump manteve a questão das despesas com medicamentos com inteligência e no centro. A sua principal estratégia é que, se não aceitarem as suas exigências às empresas farmacêuticas, estarão a ameaçar com altas tarifas externas, que incluem a redefinição da produção, o aumento dos preços dos nossos medicamentos para os da população da Europa e a expansão das vendas directas aos clientes.
Lotes de blaster
O contrato com a Fizar anunciado na semana passada fornece ao Medicaid o preço doméstico mais querido, comprometido em investir na produção dos EUA e verificado todas as caixas do presidente por meio de um contrato que apresenta alguns de seus medicamentos de marca no portal TrumpRX. Em troca, a empresa ficou isenta de tarifas pelos próximos três anos. Outras empresas parecem estar a discutir os seus próprios negócios, criando a ideia de que a incerteza e a ansiedade de alguns meses poderão em breve estar na janela traseira da Big Pharma.
Todos parecem esperançosos – até ver os detalhes, que permanecem sem vergonha.
Ao considerar as qualidades do contrato para os consumidores, deve ser notada a diferença entre a conferência de imprensa de Trump, a ficha informativa da Casa Branca e o comunicado de imprensa de Fizar, Stacy Dusitzina, um estudo sobre políticas e preços de medicamentos na Universidade Vanderbilt.
Existem algumas palavras no comunicado do Faizer. Por exemplo, “voluntário” e “confidencial”. “Apesar do faiser”, Fijizer recebeu dele um acordo de relações públicas realmente bom, apesar do faiser, “apesar da fumaça”, apesar da efervescência”, disse Phizitzina.
Se os clientes da American Healthcare receberam um bom negócio, isso é muito menos claro.
Para começar, muito poucas pessoas podem se beneficiar do site do cliente direto de Trump. Sim, Fizzer concordou em vender medicamentos lá com um desconto de 85%, e em média cerca de 50%, mas as pessoas, incluindo os seguros, geralmente fornecem uma parte da lista ou uma pequena cooperativa. Isso comprime significativamente o apelo do site para pessoas ou cujo seguro não é mais apreciado pelo seguro, sem seguro.
Mas mesmo esse grupo não pode pensar que seja útil. Um desconto caro em medicamentos ainda pode deixar os pacientes com contas esmagadoras. Por exemplo, o tratamento da artrite de Fisher é uma sobremesa de 40% para o geljanz, que está envolvido na Casa Branca com seu folheto informativo. Os pacientes ainda estarão acima do risco por cerca de US$ 3.600 por mês, com o preço de mais de US$ 5.000 por mês. (Esse mesmo medicamento, significativamente, é facilmente encontrado por preços baixos no GoodRX))
Muitas empresas farmacêuticas já criaram sites de clientes diretamente, e as afirmações de Trump apenas parecem acelerar esse passo. Por exemplo, a Amgen anunciou na segunda-feira que venderia seu tratamento contra o colesterol para um site recém-estabelecido com 60% de desconto e, eventualmente, o ofereceria por meio do TrampPRX. (Como o geljanz, o medicamento estará disponível com o mesmo desconto no GoodRX) e o Spend Plus Drugs de Mark Cuber fornece um modelo transparente de definição de preços, questionando se o TrumpRX fornecerá algo novo ou melhor aos clientes.
Enquanto isso, o método de determinação do preço doméstico mais querido do Medicaid também parece esperançoso, mas é quase impossível determinar a economia. Dusetzina observou que não está claro como o pagamento atual do Medicaid se compara aos preços internacionais. E uma vez que as leis implementadas no ano passado desencorajaram o aumento dos preços e incentivaram os cortes, é possível que a Medicade já possa pagar menos do que outros países por medicamentos de marca antigos.
“Os detalhes são verdadeiramente importantes e não creio que nunca poderemos entendê-los quando compreendermos se é um bom negócio para as massas americanas”, disse Dusetzina.
Apesar de tudo, será fácil para o público ignorar os outros, a administração Trump está a mudar a política de saúde mais significativa – infelizmente, para algumas perdas para o consumidor.
A maior delas é a possível expiração dos subsídios utilizados pela maioria das pessoas, incluindo planos de saúde com leis profundas e de assistência acessível.
De acordo com o Gabinete Orçamental do Congresso, estas mudanças resultarão na combinação com pequenas mudanças políticas, como resultado de aproximadamente 1 milhão de americanos segurados em 20 anos. Para eles, os medicamentos serão muito mais caros sem cobertura de seguro – e estudos mostram que as pessoas são uma das principais razões para continuarem a tomar os medicamentos.
Farmacêutico
E os especialistas em política de saúde estão aliviados pelo facto de a administração Trump não estar a reduzir totalmente o valor do novo medicamento Medicare, mas um belo projeto de lei do presidente reduziu-os significativamente.
Como um presente para a indústria farmacêutica, o projeto promove novamente medicamentos que tratam doenças raras. De acordo com a lei original, um medicamento para tratar a chamada doença órfã foi dispensado da discussão do Medicare. O projeto de lei de Trump expandiu esta oportunidade, os medicamentos que foram tratados em múltiplas condições raras foram completamente eliminados e atrasou a discussão sobre medicamentos que chegaram ao mercado inicialmente como tratamento raro, mas posteriormente aprovados para condições gerais.
Esta mudança visa discutir os preços dos principais medicamentos do Medicare, consumindo as poupanças estimadas – e no final pode provavelmente atrasar os idosos a gastar mais. A CBO presumiu inicialmente que esta mudança pouparia cerca de 5 mil milhões de dólares, mas esse cálculo foi visto como bastante subestimado porque eliminou o efeito de vários medicamentos de grande sucesso.
Mark and Co. e Bristol Myers Squibs, que comercializaram imunoterapias contra o câncer lucrativas, que deverão ter uma recuperação de um ano, estão entre os maiores vencedores. Estima-se que o Medicare tenha uma parcela adequada da renda de Mark proveniente de pesticidas, que está estimada em mais de US$ 31 bilhões este ano. Em 2023, o programa oficial gastou cerca de US$ 5 bilhões no tratamento do câncer – cerca de um quinto de suas vendas totais.
O foco na redução do preço do medicamento de Trump visa algo importante para os americanos. No entanto, sem maior transparência, é impossível avaliar se a sua gestão e negociação como grande indústria farmacêutica é igual ao que oferece aos clientes. Entretanto, não é difícil pensar nas grandes poupanças que ele está a fazer, quando a decisão é tomada em resultado do rastreio que pode custar muito aos pacientes e ao governo.
Lisa Jarvis é colunista de opinião da Bloomberg que cobre a indústria de biotecnologia, saúde e farmacêutica. © 2025Bloomberg. Distribuído pela agência de conteúdo Tribune.
