À medida que a paralisação do governo federal entra na sua terceira semana, alguns americanos preocupam-se com o futuro dos subsídios do Affordable Care Act (ACA).
Os subsídios, ou créditos fiscais sobre prêmios, ajudam a reduzir ou eliminar o custo direto dos prêmios mensais para pessoas que adquirem seguros por meio do mercado de seguros de saúde.
Eles foram desenvolvidos durante a pandemia de COVID-19 e atualmente expiram no final de 2025
Os democratas têm exigido que os republicanos aprovem uma extensão dos subsídios antes da reabertura do governo, enquanto o Partido Republicano disse que não negociará até que um projeto de lei de financiamento limpo seja aprovado e o governo reabra.
Um recente Análise da KFF Os pagamentos de prêmios poderão mais que dobrar em 2026, quando o crédito fiscal de prêmio estendido da ACA expirar.
Alguns americanos que dependem de créditos fiscais para ajudar a si próprios ou às suas famílias a pagar alguns ou todos os seus prémios disseram à ABC News que estão preocupados com o facto de, se os subsídios expirarem, poderem ser forçados a escolher um plano de seguro menos abrangente ou não conseguirem cobrir o custo dos seus prémios.
O presidente da Câmara, Mike Johnson, fala durante uma entrevista coletiva, semanas após a paralisação contínua do governo, no Capitólio, em 20 de outubro de 2025.
Kylie Cooper/Reuters
‘Não podemos nos dar ao luxo de não ter seguro’
Doug Butchert, 67 anos, de Eglin, Illinois, disse à ABC News que sua esposa, Shaden, tem esclerose lateral amiotrófica (ELA) e atualmente recebe seu seguro através do mercado de seguros de saúde.
Shaden Butchert, 58 anos, começou com um plano bronze da Blue Cross – ou o nível mais baixo – mas, à medida que a doença progrediu, o casal decidiu atualizar para um plano ouro, o nível mais alto, que cobre uma porcentagem maior de seus custos de saúde.
O prêmio sob este plano é de $ 1.273,82 por mês. Os Butcherts recebem um crédito fiscal de prêmio aprimorado que cobre $ 670 do prêmio mensal, fazendo-os pagar $ 603,82 por mês.
Sem o crédito fiscal do prêmio, Doug Butchart disse que eles não seriam capazes de pagar o prêmio integralmente todos os meses.
“Ouvi dizer que (os prêmios podem aumentar) de 25 a 50%”, disse ele. “E não é sustentável porque não podemos arcar com isso, mas também não podemos nos dar ao luxo de não ter seguro.”
Doug Butchert disse que sua esposa não se qualifica para o Medicare e eles não atingem o limite de renda para se qualificar para o Medicaid.
“Estamos meio que presos no meio porque, geralmente com um diagnóstico de ELA, você é automaticamente elegível para (Seguro de Incapacidade da Previdência Social) e Medicare, mas ele não tem créditos de trabalho, então não é elegível para Incapacidade da Previdência Social”, explicou ele. “Então, neste momento, estamos fazendo tudo fora da minha Previdência Social, e é muito difícil tentar pagar todas as contas e manter o seguro e, se eles mexerem com o seguro do mercado, será impossível para nós pagarmos o seguro.”
Agora que os Butcherts cumpriram as franquias do ano, possivelmente com a perspectiva de perder créditos fiscais e mudar para um plano de seguro de nível inferior, o casal está tentando usar o seguro para obter a Shedden Butchert todo o equipamento necessário para gerenciar sua ELA antes do final do ano.
Isso inclui um pedido de uma nova cadeira de rodas que Shayden Butchert pode operar com os olhos e pode custar entre US$ 65 mil e US$ 95 mil, disse Doug Butchert.
Doug Buchert disse que eles deveriam mudar para um plano inferior no próximo ano, mas ele não tem certeza se os medicamentos que sua esposa toma atualmente seriam cobertos por um “plano inferior”.
As páginas do site de seguro saúde Affordable Care Act, health.gov, são vistas na tela de um computador em Nova York, 19 de agosto de 2025.
Patrick Sisson/AP, Arquivo
Doug Butchert, um mecânico aposentado, disse que se sente sortudo por não ter que se preocupar com os pagamentos da casa ou do carro – ambos pagos – mas com outras contas a pagar, e ele não esperava ter dificuldades para cobrir os custos do seguro todos os meses.
“Você trabalha a vida inteira para ficar confortável e tenho certeza de que há coisas sem as quais podemos passar, mas US$ 1.500 por mês para seguro não é um custo tão absurdo para cobrir”, disse ele. “É muito dinheiro… Você não percebe a importância do seguro até precisar dele.”
‘É muito preocupante’
Nancy Murphy, uma enfermeira aposentada e funcionária do setor de seguros, conseguiu obter seguro através da ACA pela primeira vez este ano com o Florida Blue.
A cada mês, seu prêmio é de US$ 1.019 e o aumento do crédito fiscal do prêmio cobre o custo total, disse ele à ABC News. Se nenhum acordo for fechado antes do prazo de inscrições abertas, 1º de novembro, ou se os créditos fiscais expirarem no final do ano, ele se preocupa em conseguir cobrir os custos.
“É muito preocupante. Certamente não poderei pagar quando os créditos fiscais expirarem”, disse Murphy, 60 anos, que mora em Fort Lauderdale. “Como diabético tipo 1, é um pensamento assustador.”
Murphy disse que usa uma bomba de insulina para controlar o diabetes, que é coberto pelo seu seguro sem copagamento. No entanto, ele disse que às vezes usa outros medicamentos que têm co-pagamento de US$ 30 por mês.
Ela acrescentou que perder o crédito fiscal é uma preocupação porque ela tem outras despesas que deseja garantir que possa arcar, incluindo impostos sobre a propriedade e as mensalidades da faculdade de sua filha em Boston.
Sem saber exatamente quanto os prêmios vão aumentar, ela disse que está muito preocupada com a aparência do seu orçamento.
“Estou no limbo e é uma sensação muito desconfortável”, disse Murphy. “Gosto de fazer um orçamento e planejar meu orçamento. Tenho que mapear mensalidades, impostos sobre a propriedade e reparos que precisam ser feitos na casa.”
Ele continuou: “Essas coisas são muito perturbadoras para mim. Somos cidadãos americanos. Deveríamos ter acesso ao dinheiro dos impostos para as nossas necessidades de saúde”.
