Um medicamento barato para a gota poderia oferecer esperança a milhares de pacientes com problemas cardíacos, sugerem novas pesquisas promissoras.
Cientistas alemães e suíços testaram a colchicina em mais de 10.000 pacientes com histórico de problemas cardiovasculares e descobriram que reduzia o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
A gota, uma forma de artrite, está fortemente associada a doenças cardíacas – uma das principais causas de ataques cardíacos – e as duas muitas vezes andam de mãos dadas.
O estudo reforça as evidências que ligam os dois e sugere uma possível forma de tratar ambos com o mesmo medicamento.
Colchicina, que já é tratamento de primeira linha para gota no NHSUm comprimido que tem como alvo e inibe a interleucina-1β – uma substância química produzida pelas células do corpo – para reduzir a inflamação.
A gota é o resultado do acúmulo de ácido úrico no sangue e afeta quatro por cento dos adultos no Reino Unido e mais de oito milhões de pessoas nos EUA.
É um tipo de artrite causada pelo ácido úrico, um resíduo corporal, que afligiu Henrique VIII e era galopante na era vitoriana.
Acredita-se que a gota seja desencadeada pelo consumo de grandes quantidades de alimentos e álcool.
A colchicina, que já é um tratamento de primeira linha para a gota no NHS, tem como alvo e inibe a interleucina-1β – uma substância química produzida pelas células do corpo – para reduzir a inflamação.
Mas a investigação mostra agora que qualquer pessoa pode contrair a doença – embora os homens tenham quatro vezes mais probabilidades do que as mulheres.
No estudo, os pesquisadores analisaram 12 ensaios clínicos com 22.983 pessoas com histórico de doenças cardíacas, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Aproximadamente metade recebeu uma dose baixa de colchicina, 0,5 mg, uma ou duas vezes ao dia durante pelo menos seis meses.
A outra metade recebeu placebo ou nenhum tratamento adicional além dos cuidados habituais.
Os pesquisadores descobriram que, para cada 1.000 pessoas tratadas, ocorreram nove ataques cardíacos a menos e oito derrames a menos em comparação com pessoas que não tomaram colchicina.
No entanto, aqueles que tomaram o medicamento eram mais propensos a sofrer efeitos colaterais relacionados ao estômago ou ao sistema digestivo, embora fossem leves.
Redação de diário Banco de Dados Cochrane de Revisões SistemáticasOs investigadores também observaram: “Evidências de alta qualidade mostram que o uso de colchicina não aumenta a taxa de eventos adversos graves”.
Embora sejam necessários estudos maiores para provar esta ligação, acrescentaram: “O medicamento é barato, está amplamente disponível e o seu perfil de segurança está bem estabelecido.
‘Como resultado, pode-se defender o uso terapêutico da colchicina para prevenir ataques cardíacos e derrames.’
O coautor do estudo, Ramin Ebrahimi, especialista em cardiologia da Universidade de Medicina de Greifswald, na Alemanha, disse: “Essas reduções podem fazer uma diferença real para os pacientes que vivem com risco cardiovascular contínuo e vitalício”.
O co-autor do estudo, Lars Hemkens, diretor de ensaios clínicos da Universidade de Berna, na Suíça, também disse: “Estes resultados vêm de um ensaio financiado publicamente para reaproveitar um medicamento muito antigo e de baixo custo para um uso completamente novo.
“Isto demonstra o poder da investigação académica para revelar oportunidades de tratamento que o desenvolvimento de medicamentos tradicionais muitas vezes ignora”.
No ano passado, surgiram dados alarmantes de que as mortes prematuras devido a problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, atingiram os níveis mais elevados em mais de uma década.
O Daily Mail já havia destacado como o número de jovens com menos de 40 anos na Inglaterra está sendo tratado de ataques cardíacos pelo NHS.
Desde a década de 1960, a incidência de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral entre pessoas com menos de 75 anos diminuiu.
Pensa-se que isto se deve ao declínio das taxas de tabagismo, à melhoria das técnicas cirúrgicas e aos avanços como os stents e as estatinas.
Mas agora, acredita-se que o aumento das taxas de obesidade e um catálogo de problemas de saúde relacionados, como hipertensão e diabetes, estejam entre os principais fatores contribuintes.
