Phil Galiwits, KFF Health News, KFF Health News
No ano passado, os empréstimos do Sistema de Saúde Regional Deshoto levaram US $ 1 milhão para renovar um hospital rural aberto em Mansfield, LA.
No entanto, esses dólares estão agora em risco, pois o presidente Donald Trump e o Congresso controlado pelo Partido Republicano tomaram medidas para reduzir cerca de US $ 900 bilhões em programas de saúde, que cobrem mais de 1 em cada 5 americanos.
O CEO da Deshoto, Todd Epler, disse que os cortes mediciados podem dificultar o pagamento de empréstimos e acesso aos pacientes.
“Só espero que as pessoas que estejam tomando essas decisões pensassem profundamente e haja alguns contextos dos efeitos do mundo real”, disse ele, “porque isso nos afetará como hospital e influenciará nossos pacientes”.
Um dos fabricantes de decisão é o representante de Apeller no Congresso: o presidente da Câmara, Mike Johnson, que vive a cerca de 55 quilômetros ao norte daqui. Ele disse que conhece o líder republicano e sua equipe percebeu a situação do hospital: mãe Chefe de gabinete de Johnson Um CEO Hospital RuralO
“Ainda não conheci um congressista que queria fechar um hospital rural em seu distrito e, é claro, Mike não foi exceção a essa regra”, disse Apler.
De acordo com os dados compilados pela KFF, a KFF Health News inclui notícias de saúde, as notícias de saúde da KFF estão incluídas, cerca de 5% da população total do distrito de Johnson foi admitida em cerca de 5% da população total.
Cerca de 118.000 deles estão no programa de lei de cuidados acessíveis, o que permitiu que os estados, incluindo a Louisiana cobrem adultos de baixa renda, expandissem o medicamento, muitos dos quais estavam trabalhando em empregos de baixo pagamento que não fornecem seguro de saúde.
A Louisiana Medicaid está em segundo lugar no documento, cerca de 32% – o reflexo da alta taxa de pobreza no estado. Os republicanos pesam como corte, suas atividades podem ser uma conseqüência dramática para seus elementos aqui. Devido à expansão, quatro das oito casas do Partido Republicano estão na Louisia com o maior Medicaid listado. A maior parte da extensão do distrito rural de Johnson está em sexto lugar na inscrição.
Destes, Cloe Stoval, 23 anos, que trabalha na ilha de produção no SuperValoo Grocery Store in Vivian, Louisiana. Ele disse que seus salários domésticos trabalham com 200 dólares em uma semana. Ela não é proprietária de um carro e caminha uma milha para trabalhar.
A loja fornece cobertura de saúde, mas ele disse que não se qualificaria até estar lá por um ano inteiro – e mesmo assim, custaria mais do que o Medicaid, o que é gratuito.
“Estou mal vivo”, disse ele.
Em fevereiro, Johnson levou uma resolução orçamentária pela casa que pedia o corte de impostos de Trump e suas prioridades de fronteira para cortar pelo menos 880 bilhões de dólares de uma piscina incluída no Medicaid para financiamento para financiamento. Os republicanos no Congresso estão considerando onde gastar agora e o Medicaid provavelmente pode ser um grande sucesso.
Protegendo esse plano, Johnson disse que “Medicaid” não está jogando videogames no sofá para homens homens. “
Stoval disse que quase todo mundo que sabe que sabe no Medicaid faz pelo menos uma coisa. “Eu nem possuo uma TV”, disse ele.
Entrando em contato para comentar, o escritório de Johnson apontou para sua declaração em uma conferência em Washington no mês passado. Johnson disse: “Teremos muito cuidado para não superar nenhum benefício para quem somos dignos de aceitá -lo”.
A KFF Health News conversou com duas dúzias de documentos do Medicaid no distrito de Johnson. A maioria disse que não se conhecia que seus membros do Congresso estavam liderando a acusação republicana para apoiar esse programa. Aqueles que informaram o plano republicano dizem que isso os teme.
Alguns membros do Partido Republicano do Congresso querem eliminar o Fundo de Extensão da ACA Medicaid, todos os 20 milhões de adultos que trabalham podem alcançar cobertura e ajudar as taxas indefinidas do país a serem reduzidas no nível mais baixo da história. Quarenta estados e Colômbia concordaram em mudar o distrito, que prometeu fundos federais adicionais em troca de elegibilidade.
Neste distrito republicano pesado, onde Johnson venceu com 86% dos votos em novembro, 22% dos moradores vivem na pobreza.
Como Johnson como Trump, ele diz que quer cortar o Medicaid, mas o programa não forneceu outros detalhes que os adultos “abrangentes” não deveriam ser cobertos sem impor nenhum requisito de trabalho.
Johnson disse em uma entrevista coletiva em fevereiro: “todo mundo está comprometido em” prometer “benefícios medicamentosos” para quem precisa e merece e se qualificar para isso. “O que estamos falando é determinar a chave para fraude, desperdício e abuso” “
Os destinatários do Medicaid do distrito de Johnson, disseram sobre o plano do Partido Republicano para cortar o programa, dizendo que suas vidas são difíceis o suficiente em um estado em que os salários mínimos são de US $ 7,25 por hora. Sem o Medicaid, eles disseram que não podiam carregar cobertura de saúde.
Vivian, perto da fronteira do Arkansas e do Texas, vive na pobreza em cerca de metade dos moradores de 2,5. Especializado nas costeletas de carne de porco frita, exceto uma loja de 3 pés e um restaurante de mamãe.
“Acima de tudo, você sabe que está aqui no Medicaid”, disse Doris Laksas, 24.
Lukkas disse que ganhava US $ 250 por semana como governanta em uma casa de repouso enquanto sua casa de infância era criada em casa. Enquanto fazia compras com o pai por causa de sua deficiência – que não trabalha – ele diz que confia no Medicade para sua droga bipolar e pagar pela nomeação da terapia.
“Não sei onde estaria sem ele”, disse ele.
Lukkas ou Stoval ninguém disseram que haviam votado nas últimas eleições, e ninguém sabia que Johnson era seu representante no Congresso.
Vivian tem alguns grandes empregadores e a maioria dos empregadores paga o salário mínimo, que não é alterado há 20 anos. “Estamos simplesmente presos”, disse o Stval.
No entanto, ele disse: “Esta é uma comunidade em que todos conhecem todo mundo e as pessoas estão sempre dispostas a ajudar, porque existem muitas situações financeiras difíceis”.
Willie White é o CEO da David Rains Community Health Centers, que opera seis clínicas externas de pacientes no norte -oeste da Louisiana, que inicialmente serve Medicade Inglisters. Ele disse que a Louisiana já está nos piores estados de saúde humana e cortes do Medicaid só piorarão a situação.
White disse: “Se as pessoas não conseguirem acessar os cuidados, você não pode esperar melhorar os resultados da saúde”.
Embora as clínicas forneçam atendimento primário e odontológico na escala de taxas deslizantes para o segurado, elas se inscrevem no Medicaid oferecem a seus especialistas melhores acesso e trazem os centros de ganho para reduzir as despesas de atendimento.
Muitos pacientes do centro alcançaram cobertura através da expansão do Medicaid. Posteriormente, a taxa de triagem para o câncer de cólon e colo do útero passou de 10% para 50%, disse White.
No entanto, se o Congresso cortar o Medicaid, os centros de saúde serão forçados a gastar o serviço, disse ele.
White disse: “Mike Johnson estava aqui e nos conhece e ele e seu escritório responderam aos nossos problemas”, disse White. “A mensagem foi nos anos anteriores, ‘precisamos de fundos adicionais’, mas agora não está pedindo um corte”.
Centros de Saúde Comunitária, que forneceram mais de 12 milhões de pessoas de baixa renda em 2021, nacionalmente com cuidado, financiamento de republicanos e democratas para os democratas.
White disse: “Todo mundo é útil, mas a pergunta permanece de como será esse apoio sob o atual governo”. “Se você precisar diminuir, eles precisam ser feitos com um bisturi” “
White diz que os centros de saúde já restringiram viagens e mantiveram um local vago, disse White.
Sentado na clínica de David Rains, em Boseia City, Benjamin Andred (57) disse que era uma vida inteira desde que precisava de sua cirurgia cardíaca em 2021 porque era médico.
Ele não ouviu falar de possíveis cortes no programa. Sem o Medicaid, ele disse: “Seria muito difícil para mim pagar por mim pelas drogas que tomo”.
Dominic Yongblock (1), que estava na clínica para um exame odontológico, disse que era Medicaid durante a maior parte de sua vida. “O Medicaid me ajuda, para que eu não precise me dar um bolso para ir aos médicos”, disse ele.
Youngblock, que tem dois filhos, ganha US $ 12 por hora em uma creche. Questionado sobre a tentativa do Partido Republicano de trazer o programa de volta, ele disse: “Isso não é justo, porque ajuda muitas pessoas que não podem fornecer viagens a drogas e salas de emergência, e espera -se que você não possa controlar”.
Voltando a Mansfield, o Hospital do Appler é mais do que apenas uma unidade de saúde – é onde muitas pessoas da cidade vêm almoçar. A cafeteria foi preenchida nas recentes sextas -feiras devido aos trabalhadores servidos com camarão fatiado, carvalho frito e peixe assado.
Eplar disse que era republicanos conscientes no Congresso, incluindo a Louisiana, para providenciar um imposto para trazer mais fundos federais mediciados à taxa e outros fornecedores de saúde em hospitais, hospitais. Esse dinheiro é conhecido como suplemento aos fornecedores que ajudam no financiamento. Alguns conservadores correm os fundos adicionais Como “lavagem de dinheiro”.
No entanto, esse dinheiro é de cerca de 15% do orçamento do Sistema de Saúde Desto, o CEO por uma dúzia de anos, tenente -coronel Epler, uma força aérea aposentada. “Estamos usando esse dinheiro para investir na paróquia de Deshoto nos próximos 5 anos, seremos sustentáveis para criar um hospital que eles possam ser”, disse ele.
Os pagamentos de cumprimento, por exemplo, ajudam a fornecer assistência médica a três clínicas de pacientes externos. “Se esses 4 milhões de dólares desapareceram, precisamos limitar nossos serviços – é simplesmente simples”, disse ele.
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