Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) compartilharam como as Partes A e B do Medicare mudarão no próximo ano – desde aumentos de prêmios e franquias até mudanças no cosseguro.
Isso ocorre após o início do período de inscrição aberta para planos Medicare, que vai de 15 de outubro a 7 de dezembro, quando os beneficiários do programa podem escolher planos diferentes ou mudar para o plano existente.
Por que isso importa?
Muitos americanos, que utilizam planos abrangentes, estão profundamente preocupados com o aumento dos custos dos cuidados de saúde e dos seguros.
A expiração prevista dos créditos fiscais alargados do Affordable Care Act (ACA) no final do ano significa que o aumento médio nacional para planos compatíveis com a ACA deverá aproximar-se dos 20 por cento – e aqueles que trabalham em pequenas empresas, reformados e estudantes serão provavelmente os mais afectados.
Ao mesmo tempo, prevê-se também que os planos de benefícios de saúde dos empregadores registem um aumento médio de mais de 6 por cento nos custos no próximo ano.
Factores como a inflação, o aumento dos custos laborais na sequência da pandemia de COVID-19 e a crescente procura de medicamentos GLP-1, como o Ozempic e o Wegovi, para tratamento da diabetes e perda de peso, também estão a contribuir para o maior aumento dos custos de saúde.
O que saber
Em 14 de novembro, o CMS compartilhou que aqueles que usam o Medicare Parte A – que cobre hospitais para pacientes internados, instalações de enfermagem especializadas, hospícios, reabilitação para pacientes internados e alguns serviços de saúde domiciliar – verão sua franquia hospitalar para pacientes internados aumentar de US$ 1.676 para US$ 1.736.
Esta franquia de internamento cobre os custos do beneficiário durante os primeiros 60 dias de cuidados hospitalares de internamento cobertos pelo Medicare durante o período de benefício.
Os beneficiários da Parte A também pagarão agora um copagamento de US$ 434 por dia para 61 pessoasSanto Através dos anos 90eu por dia de hospitalização, de US$ 419 em 2025, durante um período de benefício. Eles pagarão US$ 868 por dia por dias de reserva vitalícios, acima dos US$ 838 em 2025.
Para beneficiários da Parte A em instalações de enfermagem qualificadas, o copagamento diário para os dias 21 a 100 de serviços de cuidados prolongados no período de benefício será agora de $217 em 2026, acima dos $209,50 em 2025.
Outras mudanças incluem que os indivíduos que tiveram pelo menos 30 trimestres de cobertura, ou são casados com alguém com pelo menos 30 trimestres de cobertura, verão uma taxa de prêmio mensal reduzida para US$ 311 em 2026.
Aqueles com menos de 30 litros de cobertura, ou aqueles com deficiência que esgotaram outros direitos, pagarão o prêmio integral, que será de US$ 565 por mês em 2026, um aumento de US$ 47 em relação a 2025.
O Medicare Parte B – o plano que cobre serviços médicos, serviços hospitalares ambulatoriais, certos serviços de saúde domiciliar, equipamentos médicos duráveis e alguns outros serviços não cobertos pela Parte A – também sofrerá mudanças no próximo ano.
O prêmio mensal padrão para 2026 para inscritos no Medicare Parte B será de US$ 202,90, um aumento de US$ 17,90 em relação aos US$ 185 em 2025, enquanto a franquia anual para todos os beneficiários do Medicare Parte B será de US$ 283 em 2026, um aumento de US$ 26 em relação a uma franquia anual de US$ 225.
A CMS disse que o aumento nos custos se deveu em grande parte às “mudanças de preços previstas e ao aumento da utilização consistente com a experiência histórica”.
Desde 2007, as pessoas que utilizam o Medicare Parte B têm os seus prémios mensais baseados nos seus rendimentos, o que significa que as pessoas com rendimentos mais elevados têm de pagar prémios mensais mais elevados.
O valor do prêmio de $ 202,90 se aplica àqueles que apresentam declarações fiscais individuais com renda bruta ajustada modificada menor ou igual a $ 109.000.
Os prêmios aumentam para US$ 689,90 para aqueles com renda bruta ajustada modificada maior ou igual a US$ 500.000.
o que as pessoas estão dizendo
Centros de serviços Medicare e Medicaid Um comunicado de imprensa dizia: “Se a administração Trump não tivesse tomado medidas para abordar gastos sem precedentes em substitutos de pele, os aumentos dos prémios da Parte B teriam sido quase 11 dólares mais elevados por mês.
“No entanto, devido às mudanças finais na regra final da Tabela de Honorários Médicos de 2026, espera-se que os gastos com substitutos de pele diminuam em 90 por cento sem impactar o atendimento ao paciente.”
