Segundo os dados, quase 1,6 milhão de americanos foram retirados do programa federal de saúde Medicaid nos primeiros seis meses do segundo mandato do presidente Donald Trump. Coletado Pela agência de notícias de saúde KFF.
Estes americanos foram retirados do programa como parte de um processo não regulamentado que ocorreu no contexto da pandemia da COVID-19, quando o ex-presidente Joe Biden expandiu o acesso ao programa de seguro de saúde.
Semana de notícias Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) foram contatados por e-mail para comentar
Por que isso importa?
Com 1,6 milhões de americanos desligados do programa devido a um processo que vai até março de 2023, há mais preocupações sobre o impacto que o processo de desenrolamento do Medicaid poderia ter sobre os americanos à luz dos próximos cortes do Medicaid e outras mudanças no seguro de saúde americano que ocorrerão no próximo ano.
Como parte do “One Big Beautiful Bill” de Trump, quase 1 bilião de dólares será cortado para o Medicaid, que o Congressional Budget Office (CBO) prevê que cortará milhões do programa e os especialistas alertam que poderá perder a sua cobertura devido à carga administrativa de novos requisitos de trabalho.
Uma política do ex-presidente Barack Obama que ajudou mais americanos a obter acesso aos planos de mercado do Affordable Care Act (ACA) também deverá expirar, uma vez que a administração Trump não tomou nenhuma medida para renovar os créditos fiscais alargados da ACA.
A expiração dos créditos fiscais alargados significa que o aumento médio nacional dos planos ACA deverá aumentar cerca de 20 por cento, e aqueles que trabalham em pequenas empresas, reformados e estudantes serão provavelmente os mais atingidos.
O que saber
Sob a administração Biden, alguns estados expandiram o acesso ao Medicaid para apoiar mais americanos vulneráveis e de baixos rendimentos durante a emergência de saúde pública da pandemia da COVID-19.
Como resultado, as inscrições no Medicaid aumentaram de cerca de 64,5 milhões em Fevereiro de 2020 para 87 milhões em Março de 2023.
Por causa da lei federal, esses estados só foram autorizados a começar a inscrever americanos que tivessem acesso ao programa durante a expansão após março de 2023.
Este processo não regulamentado levou, portanto, a um declínio maciço nas inscrições no Medicaid a partir de março de 2023.
Em janeiro de 2025, quando Trump iniciou o seu segundo mandato, 72.011.017 americanos estavam inscritos no programa Medicaid, mas em julho de 2025, o número era de 70.356.307.
Mesmo sem cortes planeados no Medicaid e aumentos nos prémios de seguro de saúde para os planos ACA, o processo de desenrolamento do Medicaid permanece para muitos especialistas, que temem que o aumento de americanos não segurados afecte a saúde da nação como um todo.
No entanto, o aumento no seguro desde o processo de encerramento do Medicaid “parece modesto até agora, sugerindo que muitas pessoas conseguiram encontrar cobertura alternativa”, disse Lindsay Leininger, professora de administração de empresas e diretora do Centro de Cuidados de Saúde do Dartmouth College. Semana de notícias.
Ele acrescentou que as inscrições no Medicaid estão “abaixo do pico da era da pandemia, mas permanecem cerca de 10% mais altas do que antes da pandemia”, e disse que ambas as tendências são “tranquilizadoras”.
No entanto, ele disse que o quadro não é o mesmo em todos os estados. “Vários estados registaram quedas muito grandes nas matrículas, em alguns casos abaixo de 15 por cento dos níveis pré-pandemia”, disse ele.
Ele disse que, embora os dados estaduais sobre como essas perdas se traduzem em não-seguros não estejam atualmente disponíveis, “é difícil acreditar que eles não tenham deixado mais pessoas sem seguro”.
o que as pessoas estão dizendo
Lindsey Leininger, professora de administração de empresas no Dartmouth College e diretora do Center for Health Care Semana de notícias: “Além disso, a entrada e saída de cobertura interrompe o atendimento. As mudanças no seguro muitas vezes forçam os pacientes a mudar de médico ou de prescrição porque as redes e os formulários diferem entre os planos. Considere o pai de uma criança com necessidades especiais que procura atendimento em um centro médico acadêmico. Esses centros normalmente aceitam o Medicaid e fornecem Medicaid e cuidados paliativos em um centro médico complexo. Um plano de empregador de baixo custo com uma rede estreita fornece especialistas e tratamentos importantes. Reduzir o acesso pode ser um prejuízo real para famílias muito vulneráveis. “
Ele acrescentou: “Olhando para o futuro, muitos de nós na comunidade Medicaid estamos preocupados com o impacto combinado dos requisitos de trabalho e cortes mais amplos no programa. Temos décadas de evidências de que o aumento da burocracia administrativa leva a uma menor inscrição no Medicaid, e os requisitos de trabalho em particular criam rolos e rolos de burocracia. Os requisitos de trabalho são uma meta, mas essa meta tem um custo muito alto para famílias de baixa renda que estão fazendo o seu melhor para navegar em um sistema já complexo.”
Paul Shafer, professor de direito, política e gestão de saúde e codiretor do Medicaid Policy Lab da Universidade de Boston, disse Semana de notícias: “Já cortamos 17 milhões de pessoas do Medicaid e CHIP até o pico de abril de 2023, e isso só vai piorar. Os requisitos de relatórios de trabalho, a papelada mais frequente e os temores relacionados à fiscalização da imigração empurrarão muitos mais para fora do programa. Combinado com a expiração dos subsídios estendidos, podemos cobrir taxas razoáveis para o mercado. Nos próximos anos. “
Ele disse: “Sem seguro de saúde ou sem enfrentar uma crise orçamental para prémios mais caros, as pessoas ficarão sem os cuidados e medicamentos de que necessitam. Isto pode criar um ciclo vicioso onde aqueles que já estão com mais dificuldades ficam sem ou atrasam os cuidados – vendo a sua saúde deteriorar-se, o que mais tarde pode levar a custos mais elevados para tratamento e problemas de saúde que podem ter impacto na vida das pessoas”.
Ele acrescentou: “Pessoas de baixa renda, pessoas com condições crônicas, pessoas que lutam com a alfabetização em saúde e os chamados encargos administrativos – como a papelada – devem sofrer neste ambiente.
