De trem Engwin e deusa Shastri | Associated Press
SACRAMENTO – Por cerca de 20 anos, Maria costumava chamar sua irmã no México para obter conselhos sobre como Maria poderia controlar sua asma e controlar o diabetes de seu marido em vez de ir para a Califórnia.
Ele não tinha uma posição legal, então não conseguiu o seguro de saúde e não conseguiu pular o teste de rotina; em vez disso, depende do remédio da casa e às vezes fica com inalador do México. Ele apenas enfatizou usar seu primeiro nome com medo de exílio.
Os sujeitos mudaram para Maria e muito mais nos últimos anos Quando um punhado de estados liderados pelos democratas abriu seus programas de seguro de saúde para migrantes de baixa renda, independentemente de sua posição legalA Maria e o marido se inscreveram no dia em que o programa começou no ano passado.
“Isso mudou muito da Terra para o céu da Terra”, disse o programa Medicaid Program Medicaid Program em espanhol. “Ter a mente do seguro me leva a ficar doente”.
Pelo menos sete estados e Colômbia propuseram cobertura para migrantes distritais, principalmente a partir de 2021. No entanto, três deles terminaram ou restringiram um trabalho quase facial para milhares de imigrantes que não estão nos Estados Unidos na Califórnia, Illinois e Minnesota.
As autoridades gastaram mais do que esse programa sendo estimado em um momento em que os estados enfrentam um déficit de bilhão de dólares agora e no futuro. Em Illinoi-A, imigrantes adultos de 42 a 64 anos sem status legal Perdi seus cuidados de saúde Para economizar US $ 404 milhões. Todos os migrantes adultos em Minnesota Não há mais acesso No programa estadual, economiza cerca de US $ 57 milhões. Na Califórnia, ninguém perderá automaticamente a cobertura, no entanto Fechará a nova inscrição para adultos Para economizar mais de US $ 3 bilhões em vários anos em 2026.
Os cortes dos três estados foram apoiados pelos governadores democratas que uma vez defenderam a cobertura de saúde dos imigrantes.
O governo Trump compartilhou o endereço residencial, dados e dados pessoais de todos os destinatários do Medicaid nesta semana Com os oficiais de imigração e alfândega dos EUA. Vinte estados Califórnia, Illinois e MinnesotaO caso foi feito.
Fornecedores de saúde disseram à Associated Press que tudo, especialmente o medo de ser Prender prisãoO cuidado está tendo um impacto legal nas pessoas. E os estados podem ter que gastar mais dinheiro na estrada, porque os imigrantes evitarão os cuidados de saúde preventivos e encerrarão a necessidade de ir ao hospital de rede de segurança.
“Sinto que eles irão explodir cada vez mais onde quer que você exploda”, diz Maria toda a incerteza para as pessoas nos Estados Unidos sem permissões legais.
‘As pessoas estão morrendo’
Pacientes na Califórnia e em Minnesota e em clínicas de saúde comunitária disseram que os pacientes obtidos em programas de estado de medidas receberam um transplante de joelho e a azia e foram capturadas em termos graves, como câncer de tardio.
As comunidades são uma das maiores clínicas gratuitas do país, que atendem a muitos imigrantes segurados e degradados na região de Chicago, que não têm outra opção para o tratamento. Inclui pessoas que perderam a cobertura 1º de julho Quando Illinois termina suas unidades de saúde para programas adultos, que quase serve 31.500 pessoas Idade 42-64.
Uma das comunidades comunitárias e coordenadores de cuidados da comunidade da comunidade disse que ele trabalha com pacientes da Europa Oriental, eles começam a questionar o que essa mudança significava para eles. Ele disse que muitos pacientes não sabiam falar inglês e não transportarem para clínicas que possam tratá -las. O trabalhador falou com a AP sob condição de anonimato para proteger a privacidade dos pacientes.
Pesquisadores de saúde no Condado de Steel, ao sul de Minnesota e Miniapolis, atendem pacientes de baixa renda e degradados com grandes populações de imigrantes latinos coletivos e refugiados somalis. O diretor executivo Charlie Mandil diz que vê que os pacientes estão saindo do final do ano para pressionar a nomeação e a maneira antes de 19.000 pessoas com 18 anos ou mais.
Clínicas de saúde gratuitas e comunitárias em três estados dizem que atenderão aos pacientes, independentemente da cobertura do seguro – mas o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA pode decidir este mês ser mais difícil depois de tomar decisões Federalmente restringiu os centros de saúde de tratar pessoas sem status legalO
Stephanie disposta, CEO das comunidades, disse que sempre estava preocupado com a estabilidade do programa porque era totalmente do estado: “mas, na verdade, pensamos que o dia estava longe”.
“As pessoas estão morrendo. Algumas pessoas não estão tratando”, disse Allisia Hardy, CEO da Califórnia, CEO da Califórnia, sobre a mudança de medicamento no estado de estado. “É difícil ver a humanidade que está acontecendo agora na tomada de decisão”.
Um porta -voz do Departamento de Saúde de Minnesota disse que o curto prazo do programa estadual reduziria os custos de Minnesotae, mas reconheceu que os custos com saúde com cuidados desnecessários no hospital aumentariam em outros lugares.
O presidente republicano da Câmara de Minnesota, Lisa Demoth, diz que o programa estadual não era sustentável.
“Não era para não ser compassivo ou tentar cuidar das pessoas”, disse ele. “Quando analisamos o orçamento do estado, o dólar não estava lá para apoiar o que foi aprovado e o que foi gasto”.
Demuth também menciona que as crianças ainda terão cobertura e a falta de condições legais permanentes podem comprar seguro de saúde pessoal para adultos.
Os fornecedores de assistência médica também estão preocupados com o fato de as condições evitáveis permanecerem inalteradas e as pessoas podem evitar cuidados até que as pessoas cheguem a salas de emergência, onde os cuidados serão tomados sob a lei federal.
A Cook County Health, em Chicago, um desses hospitais públicos de rede de proteção, tratou cerca de 8.000 pacientes do programa de Illinois no ano passado. O Dr. Eric Mikitis, diretor executivo do sistema de saúde, diz que trouxe US $ 111 milhões à receita.
No entanto, ele esperava que outros fornecedores que pagassem a conta do programa pudessem parar, acrescentou: “As coisas podem se tornar instáveis muito rapidamente”.
Taxas mensais, políticas federais criam obstáculos
Os legisladores estaduais dizem que o STEM muda em relação à questão do orçamento medi-Cal na Califórnia- Um déficit de US $ 12 bilhões Este ano, quanto mais idosos estão na frente. Os líderes estatais democratas concordaram em interromper a nova matrícula iniciada em 2026 para todos os adultos de baixa renda sem status legal no mês passado. Aqueles com menos de 60 anos no programa pagarão uma taxa mensal de US $ 30 em 2027.
Os estados também estão se preparando para influência das políticas federais. Recentemente assinados enormes impostos e letras de despesas incluem 10% da participação federal das despesas de despesas com medicamentos nos cortes no Medicaid e em outros programas Que oferece unidades de saúde dos imigrantes A partir de outubro de 2027.
O Oficial de Saúde da Califórnia assumiu que cerca de 200.000 pessoas perderão a cobertura após o primeiro ano completo de documentos limitados, embora o governador Gavin News diga que, mesmo apesar da reversão, a Califórnia oferece a maior cobertura de saúde para adultos pobres.
Cada nova fatura requer uma alteração para o cálculo mensal de Maria. Ele acredita que muitas pessoas não serão capazes de possuir um prêmio de US $ 30 e um mês em um mês e, em vez disso, retornarão à auto-medicina ou evitarão o tratamento completamente.
“Foi uma vitória total”, disse ele sobre a expansão do Medi-Cal. “Mas agora todas essas coisas estão chegando ao nosso caminho, vamos para o pior lugar nas costas”.
O medo e a emoção sobre a campanha de imigração também estão mudando o comportamento do paciente. Os fornecedores disseram à AP que, à medida que as campanhas de imigração estavam aumentando, seus pacientes estavam solicitando mais compromissos virtuais, não visitavam regularmente o médico e não tomavam prescrições para suas condições crônicas.
Maria tem a opção de manter sua cobertura. Mas o que ele fez nos Estados Unidos é contra o risco que ele está considerando a saúde da família
“Vai ser muito difícil”, disse Maria sobre a decisão de permanecer no programa. “Se meu marido fica doente e sua vida está em risco, obviamente, temos que escolher sua vida”.
O jornalista da Associated Press Godfredo escultura em São Francisco contribuiu para este relatório. Shastri relatou em Milwaki.
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O Departamento de Saúde e Ciência da Associated Press recebeu assistência do Departamento de Educação em Ciências e da Fundação Robert Wood Johnson, do Hughes Medical Institute. AP é o único responsável por todo o conteúdo.
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