Centenas de provedores de Medicaid em Minnesota foram desqualificados do programa Medicaid do estado como parte de uma repressão ampliada do Departamento de Serviços Humanos de Minnesota contra falsificação.
a decisão ler Em linha com a Ordem Executiva 25-10 do governador democrata de Minnesota, Tim Walz, que é sobre “Capacitando as agências estatais para continuarem a combater a fraude.”
Semana de notícias O Departamento de Serviços Humanos de Minnesota foi contatado por e-mail fora do horário comercial para comentar.
Por que isso importa?
Desde que o presidente Donald Trump iniciou o seu segundo mandato como presidente, o programa federal de saúde Medicaid tem estado no centro das atenções – não só devido aos cortes no programa através do seu pacote fiscal, o “One Big Beautiful Bill”, mas também porque a sua administração prometeu remover “desperdício, fraude e abuso” do sistema.
Isso significa que os estados também estão a reprimir a supervisão dos seus sistemas Medicaid, no meio da pressão nacional para melhorar a eficácia e eficiência do programa.
O que saber
Cerca de 800 provedores de Medicaid no estado foram nomeados em uma “primeira rodada” em 15 de outubro, de acordo com o comunicado de imprensa do departamento, sugerindo que rodadas adicionais podem ocorrer.
Os prestadores foram todos certificados antes de 1º de abril de 2024, mas não foram cobrados por nenhum serviço prestado desde essa data.
Na Ordem Executiva 25-10, Walz instruiu o Departamento de Serviços Humanos do estado a “desdesignar imediatamente todos os provedores inscritos no Programa de Saúde de Minnesota que não cobraram o Medicaid nos últimos 12 meses”.
O Departamento observou que esta exclusão não incluía 621 prestadores de serviços de estabilização habitacional inativos— serviço Ajudar idosos com doenças mentais e transtornos por uso de substâncias, e pessoas com deficiência, a encontrar e manter moradia – porque o programa termina em 31 de outubro.
O Departamento de Serviços Humanos de Minnesota disse em seu comunicado à imprensa que a medida “fortalece a integridade do programa, reduzindo a carga administrativa e os desafios de conformidade da supervisão de prestadores que não são de serviços”.
Ele disse que a mudança garantiu que os recursos do Medicaid se concentrassem em provedores que atendem ativamente aos membros do programa de saúde pública de Minnesota.
o que as pessoas estão dizendo
Comissária interina de serviços humanos, Shirin Gandhi disse em um declaração: “Devemos reduzir o risco e aumentar a eficiência sempre que pudermos. Dar este primeiro passo para agilizar o conjunto de provedores inativos fortalecerá a integridade dos programas e serviços Medicaid de Minnesota.”
O que acontece a seguir
A declaração do departamento de que esta foi a “primeira rodada de rebaixamentos” sugere que poderá haver mais rodadas nos próximos meses, embora ainda não esteja claro quando e quantos provedores serão afetados.
