Alguns meses atrás, trabalhei na minha última noite como OB-Gine relacionado ao trabalho e à distribuição no Hospital da USC Verdugo Hills, na cidade de Los Angeles, em Glendale. Eu queria que meu médico, enfermeiros e outros grupos de funcionários juntos pela última vez nos conectemos antes de fecharmos a unidade.
Não havia pacientes nas salas de trabalho, nenhum recém -nascido no viveiro e os corredores não estavam em silêncio. Tão diferente da noite em que nos reunimos para ajudar muitos e toda vez que nos orgulhamos da nova mãe para ajudá -la a voltar para casa com seu filho. As ambulâncias já foram solicitadas a levar pacientes grávidas em outros lugares. Os pacientes foram reservados em outros hospitais.
Alguns funcionários compartilharam a paz da unidade pós -parto que nasceram aqui; Outros contaram a história da celebração do nascimento de amigos e familiares. Muitas pessoas conversaram sobre o quão significativo era poder mostrar os crebs de seus filhos que foram aquecidos após o nascimento. Isso me lembrou que, quando eu era criança, toda vez que atravessávamos o hospital do meu nascimento, eu engoli, os tijolos também se lembravam de mim.
Hoje, como hospitais e muito mais Unidades de trabalho e distribuição Califórnia e em todo o país, muitos não terão essa memória. Mais trágico é que, em muitas regiões do estado, as pacientes grávidas precisam gastar mais tempo para parto seguro.
Cerca de 60 hospitais e unidades de trabalho e distribuição Em toda a Califórnia Fechado desde 2002; Cerca de 30% Destes, Los Angeles estava no condado. Geralmente, quando pensamos em acesso a cuidados com a maternidade, pensamos em áreas rurais, onde a geografia compõe problemas crônicos. Mais da metade do condado rural nos Estados Unidos Sem acesso ao atendimento processador. Mas de acordo Pesquisa recenteUm terço do hospital americano da cidade não oferece serviços de maternidade em 2022.
As unidades de trabalho e distribuição da Califórnia estão fechando por vários motivos. Em todo o país, o pagamento pelo pagamento por processos não está alinhado com a inflação, os administradores do hospital estão sendo forçados a decidir se podem fornecer serviços que podem gastar mais do que pagar. A taxa de natalidade dos EUA também está diminuindo. E os altos custos de moradia, especialmente em lugares como a Califórnia, estão empurrando as pessoas a iniciar famílias para longe das cidades.
As unidades de trabalho e distribuição da Califórnia estão saindo à taxa Tríplice Do que outras partes do país.
Hospitais muito baixos significam que muito tempo aguardando pacientes grávidas – incluindo a sala de emergência, onde serão forçados a crescer em vez de unidades de trabalho e distribuição. Pacientes grávidas que prestam muitos serviços de tratamento de emergência, exceto que funcionários especialmente treinados são estáveis e doentes para o tratamento.
Durante os meses de inverno, quando muitos pacientes apresentam sintomas de covid e gripe, a sala de emergência às vezes pode durar várias horas. Uma mulher grávida pode ter queixas – dor abdominal ou alguma alta – o que parece ser pouco suficiente para manter outros pacientes à sua frente. No entanto, eles podem realmente indicar uma condição como a membrana pré -embroada ou de explosão que requer etapas de emergência.
Os MLAs de nível estadual e federal estão trabalhando para resolver esses problemas. No ano passado, o American College of Processitricians and Gynecologist (onde sirvo como presidente) autorizado e a Califórnia aprovou a Assembléia Legislativa AB 2490Lei do Programa de Preparação de Emergência, para fornecer fundos de saúde reprodutiva, treinamento e assistência técnica para os departamentos de emergência do hospital. Então O governador vetou a conta Devido a problemas orçamentários.
Em fevereiro, um grupo bilateral de senadores americanos apresenta A lei de preparar processos ruraisEntre as outras questões, a lei fornecerá financiamento e recursos para a criação de um programa de treinamento em emergência processrrico para instalações de saúde rural que não possuem unidades dedicadas de mão -de -obra e distribuição. O último colapso, os senadores continuaram à frente Mantendo a lei local dos processosHospitais urbanos rurais e de alta necessidade para ajudar a lidar com o alto custo das unidades de gerenciamento de unidades de mão-de-obra e distribuição.
Enquanto isso, as unidades de trabalho e distribuição estão fechadas.
O Hospital de LA County USC Verdugo Hills é servido, outros hospitais prestam serviços de maternidade. Portanto, nossos pacientes não sentem os piores efeitos das unidades de trabalho e distribuição. No entanto, os enfermeiros seguiram em frente e muitos médicos abriram novos escritórios em outros lugares.
Um buraco nesta comunidade permanece e as memórias são perdidas. Se não priorizarmos as unidades de trabalho e distribuição, os californianos continuarão deixando suas peças passadas – e a capacidade de dar à luz em casa com segurança por anos e anos.
John Machag é um especialista em maternidade que pratica há décadas no sul da Califórnia. Ele atuou como presidente do Colégio Americano de Processos e Ginecologia, incluindo a Califórnia. Este comentário foi adaptado por Calter de um ensaio produzido Praça Pública JekaloO
