O Departamento de Seguros da Pensilvânia (PID) emitiu um aviso no fim de semana informando que a COVID-19 e outras vacinas serão cobertas pelas seguradoras estaduais até o final de 2026.
D perceber Reafirma a ordem executiva do governador Josh Shapiro emitida em 1º de outubro de 2025 para garantir o acesso à vacina em toda a Pensilvânia em meio à confusão sobre a política de cobertura do governo federal.
Por que isso importa?
De acordo com o PID, no ano civil de 2025-2026, a COVID-19 e outras vacinas devem ser cobertas sem custos para os consumidores “de acordo com a linguagem política aprovada” até pelo menos 31 de dezembro de 2026. A notificação enfatiza que não haverá taxas adicionais ou obstáculos desnecessários.
“Trata-se de cumprir a promessa feita aos habitantes da Pensilvânia”, disse o comissário de seguros da Pensilvânia, Michael Humphreys. declaração. “As vacinas são uma das melhores maneiras de prevenir doenças graves e queremos que todos os habitantes da Pensilvânia tenham acesso fácil e acessível para proteger a si mesmos e a suas famílias”.
Humphreys disse que se um plano de saúde disser que cobre vacinas, essa cobertura durará pelo menos até 2026, acrescentando que “deve ser fácil para você ser vacinado”.
O que saber
A notificação PID disse que é aplicável a todas as seguradoras que oferecem apólices médicas importantes e abrangentes e apólices de benefícios limitados ou excepcionais, incluindo aquelas que cobrem doenças de curto prazo, prazo limitado ou doenças específicas.
Embora o aviso seja específico para a cobertura de seguros comerciais sob a jurisdição do PID, o Comissário Humphreys disse que o departamento “encoraja fortemente as seguradoras cujos planos não estão sob a jurisdição do departamento a coordenarem-se estreitamente com os seus clientes autofinanciados para garantir um acesso consistente às vacinas em todos os tipos de cobertura”.
UM Ordens Executivas Recentes O Governador Shapiro criou uma rede de segurança estatal que protege o acesso das crianças às vacinas, exigiu que todas as agências estatais alinhassem as suas políticas com especialistas médicos de confiança, lançou um portal central de vacinas online e criou um grupo de trabalho de educação sobre vacinas para “fortalecer a comunicação pública e combater a desinformação”.
A ordem executiva garante cobertura ou vacinas recomendadas para todos os habitantes da Pensilvânia por meio do Medicaid e de seguros privados e orienta o Departamento de Envelhecimento e Educação a ajudar os idosos e as escolas a seguirem diretrizes baseadas em evidências. Além disso, sublinha que as vacinas recomendadas devem ser cobertas tanto pelo seguro privado como pelo Medicaid na Pensilvânia para garantir que “quer alguém tenha um plano estatal ou privado, o seu acesso às imunizações seja seguro e consistente”.
“À medida que o governo federal continua a criar o caos e a confusão, a minha administração está a tomar medidas para preservar o acesso às vacinas, fornecer orientações claras e baseadas em evidências aos habitantes da Pensilvânia e proteger a liberdade de tomar as suas próprias decisões sobre cuidados de saúde”, disse o Governador Shapiro num comunicado no início deste mês. “Como pai de quatro filhos, quero as melhores e mais precisas informações para as decisões que tomamos para nossos filhos em consulta com nossos médicos e para a liberdade de tomar as decisões que são melhores para eles. Acredito que todos os habitantes da Pensilvânia merecem o mesmo e esta ordem executiva orienta as agências da Commonwealth a tomarem medidas imediatas para garantir que as famílias não percam o direito à ciência e à ciência à medida que envelhecem. Política – Cuidados de Saúde orientando as decisões aqui na Pensilvânia.”
O que acontece a seguir
Com esta última notificação, a PID confirma que a vacina contra a COVID-19 e outras vacinas recomendadas devem ser cobertas sem copagamentos, franquias ou outros custos, quando administradas por um prestador da rede. Além disso, as seguradoras não devem tomar medidas adicionais que dificultem a vacinação das pessoas.
As vacinas seguem as recomendações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), um grupo médico nacional A Food and Drug Administration (FDA), o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), a American Academy of Pediatrics (AAP) e a American Academy of Family Physicians (AAFP) devem ser cobertos.
O conselho estadual de farmácia aprovou recentemente várias organizações médicas confiáveis, incluindo a FDA e grandes grupos médicos, para definir diretrizes de vacinas na Pensilvânia, disse o comunicado. Isto significa que os farmacêuticos e outros prestadores podem seguir estas orientações atualizadas ao administrar vacinas.
As diretrizes se aplicam à maioria dos planos de seguro saúde vendidos na Pensilvânia, mas o PID também incentiva as seguradoras que operam planos de saúde autofinanciados por empregadores que não são diretamente regulamentados pelo estado a garantir que o acesso à vacina permaneça consistente para seus membros.
o que as pessoas estão dizendo
“Aplaudo o Governador Shapiro por tomar medidas decisivas com esta ordem executiva para ajudar a garantir que todas as crianças na Pensilvânia recebam as vacinas de que necessitam para prevenir doenças, fornecendo aos prestadores de cuidados de saúde e às famílias informações fiáveis e baseadas em evidências nas quais confiam para tomar decisões informadas”, disse a Secretária de Saúde da Pensilvânia, Dra. Debra Bogen, em resposta à ordem de Shapiro. “Em mais de três décadas como pediatra, tenho visto que as vacinas previnem doenças e mantêm as pessoas saudáveis para que possam frequentar creches, escola e trabalho. O departamento trabalhará rapidamente para implementar esta ordem executiva e garantir ainda mais que os habitantes da Pensilvânia tenham o conhecimento e a liberdade para tomar as melhores decisões de cuidados de saúde para si e para as suas famílias”.
Em 1º de outubro de 2025, Governador Shapiro falou Hospital Infantil da Filadélfia após assinatura da ordem executiva. Ele disse em um comunicado que não quer que “políticos que ‘não sabem o que é melhor’ tirem a liberdade dos pais de serem pais de nossos filhos e atrapalhem ou interfiram no relacionamento com os médicos”.
“Acho que precisamos de informações claras e precisas e recomendações baseadas em fatos vindas dos médicos da Pensilvânia, e acredito que todos os habitantes da Pensilvânia deveriam ter a liberdade de poder tomar as decisões que são melhores para si e as vacinas que desejam para si e para seus filhos – especialmente aqui na Pensilvânia, especialmente aqui na Filadélfia”, disse ele, onde lançou alguns desses testes de liberdade. “É o berço da liberdade, e penso que a liberdade médica e de cuidados de saúde são fundamentais para os princípios de que mais precisamos neste país. Quero que profissionais treinados que conheçam a ciência sejam capacitados para orientá-lo.”
Ele acrescentou que acreditava que o Diretor de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Robert Kennedy Jr., era “totalmente desqualificado para dar conselhos médicos” e estava “limitando nossa liberdade” e acusou Kennedy e o presidente Donald Trump de “espalhar descaradamente informações falsas sobre vacinas e sua eficácia”.
Ele acrescentou que seu escritório e o Departamento de Saúde da Pensilvânia estão “fornecendo informações confiáveis e baseadas em fatos, garantindo que os habitantes da Pensilvânia tenham acesso total a vacinas comprovadas e a liberdade de tomar as melhores decisões para si próprios, em consulta com seus médicos”.
