Por Asuka Koda, CNN
cA infecção por ovid-19 tem sido fortemente associada a condições cardiovasculares, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, mas novas pesquisas mostram que outras infecções virais, como gripe, HIV, hepatite C e herpes zoster, também podem aumentar o risco de ataque cardíaco e doenças cardiovasculares.
A meta-análise, publicada quarta-feira no Journal of the American Heart Association, revisou 155 estudos abrangendo décadas e descobriu que as infecções virais podem aumentar o risco de doenças cardíacas imediatamente após a infecção e a longo prazo.
Pessoas com gripe tinham seis vezes mais probabilidade de ter um ataque cardíaco no mês seguinte à infecção, e aqueles que tiveram Covid-19 tinham quase o dobro do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em comparação com aqueles que não estavam infectados.
“Uma maneira de prevenir isso é realmente vacinar”, disse o autor principal do estudo, Dr. Kosuke Kawai, professor associado da Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia, em Los Angeles. “Muitas vezes, vacinamos para reduzir o risco de gripe ou outras doenças, mas penso que as vacinas podem proporcionar benefícios adicionais em termos de protecção potencial contra doenças cardiovasculares”.
Os autores do novo estudo concluíram que as infecções por influenza e Covid-19 estão associadas a um maior risco de eventos cardiovasculares agudos, como ataque cardíaco. Infecções virais crónicas, como VIH, hepatite C e herpes zoster, foram associadas ao risco a longo prazo de doença coronária e acidente vascular cerebral.
O novo estudo também observou que o citomegalovírus, o herpes simples, a hepatite A, o papilomavírus humano (HPV), o vírus sincicial respiratório (RSV), a dengue e a chikungunya têm sido associados ao risco de doenças cardiovasculares, mas afirma que são necessárias mais pesquisas sobre a associação.
Como um vírus afeta o coração?
Scott Roberts, diretor médico associado de prevenção de infecções da Escola de Medicina de Yale, disse que as novas descobertas se ajustam ao que os médicos vêm observando há muito tempo.
“Infelizmente, muitas infecções podem causar isso”, disse ele. “Os vírus respiratórios aumentam o risco cardiovascular de duas maneiras”: indiretamente, ao desencadear um sistema imunológico hiperativo que causa inflamação, resultando em estresse e coágulos sanguíneos que afetam o coração; ou diretamente, quando o vírus pode invadir o tecido cardíaco.
A maioria dos vírus respiratórios, incluindo o Covid-19, a gripe e o RSV, actuam através de uma via indirecta, disse Roberts, enquanto as estirpes de enterovírus – relacionadas com vírus que causam doenças nas mãos, febre aftosa – podem infectar directamente o músculo cardíaco.
“Em geral, quanto mais grave a doença viral, maior o risco de complicações cardiovasculares”, disse ele. Estas infecções podem piorar problemas cardíacos existentes, como insuficiência cardíaca, acrescentou.
Kawai disse que é difícil avaliar a probabilidade de uma pessoa com uma infecção viral desenvolver doenças cardiovasculares, por isso todos devem tomar medidas de proteção.
“Também depende da infecção viral”, disse Kawai. “Não apenas os pacientes com risco aumentado de doença cardiovascular, que podem estar em maior risco, mas também aqueles que são mais jovens, ou que podem não ter certos fatores de risco para doença cardíaca, também apresentam risco aumentado após a infecção viral”.
A prevenção é fundamental
“Nosso estudo destaca a importância de medidas preventivas integradas, especialmente para adultos com fatores de risco tradicionais para (doenças cardiovasculares). As vacinas podem desempenhar um papel importante na prevenção do risco de DCV”, escreveram os pesquisadores.
Concluíram que medidas preventivas como a vacinação e o tratamento antiviral atempado podem ajudar a reduzir o peso das doenças cardiovasculares, que continuam a ser a principal causa de morte no mundo.
“Existem vacinas para muitos destes vírus e geralmente reduzem o risco de eventos cardiovasculares após a infecção, uma vez que é mais provável que uma infecção grave seja ligeira numa pessoa vacinada”, disse Roberts.
Em pessoas com sistema imunológico saudável, as vacinas protegem sem causar doenças cardiovasculares porque geralmente contêm pequenas quantidades de um vírus inativado ou de uma subunidade específica de um patógeno, disse Kawai. O vírus inativado não desencadeia uma resposta imunológica hiperativa que causa inflamação que afeta o coração, nem é capaz de invadir o tecido cardíaco.
Qualquer pessoa preocupada com o risco de doença cardíaca após uma infecção deve conversar com seu médico, aconselha Roberts.
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