Os centros de serviços do Medicare e Medicaid (CMS) anunciaram que está na fase final de implementação de uma nova regra que diz que reduzirá 5 % “prêmios independentes de seguro de saúde” em média.
O CMS diz que esse movimento deve salvar os contribuintes americanos em até US $ 12 bilhões em 2026, lutando contra o aumento de matrículas inadequadas nas trocas da Lei de Assistência Acessível (ACA).
Alguns levantaram preocupações de que essas novas medidas afastarão muitos americanos de sua cobertura de saúde.
Jonathan Gruber, professor de economia do Instituto de Tecnologia de Massachusetts, disse: “Eles realmente economizarão dinheiro do governo, mas apenas a ACA jogou milhões de pessoas que rolam”. Newsweek.
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Por que é importante
De acordo com um aviso do CMS, novas regras estão sendo trazidas ao mercado de seguros de saúde para enfrentar “desperdício, fraude e abuso” – essa é uma das questões que estão no topo da política do governo Trump.
De acordo com um relatório de um escritório de prestação de contas do governo de 2021 (GAO), US $ 1 bilhão foi descoberto em “pagamento inadequado” nos programas do Medicare e Medicaid em 2021.
Para reduzir a carga tributária dos americanos pela administração, foi notado o custo dos resíduos no mercado de seguros de saúde, os críticos estão preocupados com o fato de os cortes e as mudanças removerem apenas muitos da cobertura de saúde e aumentarão o custo a longo prazo.
J David AK/AP
Sabe o que
O novo controle da integração do mercado de 2025 e regras acessíveis terá como objetivo “inscrição inadequada” nas trocas de lei de cuidados acessíveis (ACA) por meio de vários acordos.
Ele cancelará a duração mensal de inscrição especial (SEP) para pessoas de renda familiar com 150 % ou abaixo do nível federal de pobreza, que foi um tipo de lacuna para o CMS se inscrever.
O CMS diz que a política é “alguns agentes e corretores usaram para inscrever adequadamente consumidores inelegíveis e usar planos não autorizados para obter comissões”, disse o CMS.
O CMS acrescentou: “As pessoas agora precisarão verificar a renda para a maioria das matrículas novas e recorrentes automáticas para obter subsídios premium para qualificação para aqueles que são elegíveis para seus subsídios premium”.
O CMS disse: “Também haverá qualificações adicionais para a maioria das matrículas através do SEPS para fechar as lacunas”, disse o CMS. “O CMS disse.
Além disso, a regra reduzirá US $ 5 por mês para planos de recorrente automática sem verificação do crédito tributário premium (APTC).
A maioria dessas mudanças políticas é temporária e o plano de 2026 expirará após o ano – de acordo com o CMS, elas são simplesmente usadas como “inscrições imediatamente inadequadas e fluxo inadequado de fundos federais como Tamp imediatamente”.
Especialistas alertaram como essas medidas podem ter sobre os americanos com Timothy S Jost, professor de direito da Universidade de Washington e Lee Newsweek“Cerca de 1,8 milhão de pessoas podem perder a cobertura da ACA”.
Ele também acrescentou: “Será a adição de 1,2 milhão àqueles que perdem a cobertura porque o Congresso não está aumentando o aumento do crédito tributário premium adotado durante a administração”, acrescentou.
Além da atividade adicional do CMS na troca da ACA, uma etapa é garantir que os subsídios federais da CA não estejam mais disponíveis “o custo de métodos específicos conscientes do sexo não está mais disponível para alinhar a presença física ou o corpo de uma pessoa a uma identidade de serm” para ajudar a pessoa a se distinguir do pênis da pessoa “”.
O que as pessoas estão dizendo
Jonathan Gruber, da economia do Instituto de Tecnologia de Massachusetts Newsweek:: “Este é o clássico duplo.
Ele também acrescentou: “Sem dúvida, há fraude na matrícula da ACA Exchange. Mas é uma solução de desfoque que removerá muitas matrículas merecedoras para todas as matrículas indesejadas e levará a milhões de pessoas”.
O professor de Washington e a Universidade de Lee, Timothy, Jost diz Newsweek:: “As regras que acabaram de ser publicadas reduzirão drasticamente a inscrição na inscrição na troca de seguros de saúde, com muitas pessoas na inscrição da inscrição. As regras provavelmente aumentarão os prêmios em vez de reduzir as regras porque os burocratas os desencorajarão a se registrar e ficarão mais doentes e ficarão mais doentes com um preço mais alto” “”
Ele acrescentou: “Essa regra pode reduzir as despesas do governo, mas apenas porque reduz o preço dos americanos e sua cobertura reduz o preço de sua cobertura. Houve alguma fraude por corretores no mercado federal, mas já foi abordado pelos corretores de fraude”.
Robert F. Kennedy Jr., Secretário de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Diz: “Estamos fortalecendo o mercado de seguro de saúde para famílias americanas e protegendo os contribuintes contra resíduos de dólares, fraude e abuso. Com essa regra, estamos reduzindo os prêmios do mercado, expandindo a cobertura para as famílias e garantindo que estrangeiros ilegais não recebam seguro de saúde financeira”.
Dr. Mehmet Oz, administrador do CMS, Disse: “O CMS rachou com fraude, proteger os dólares e a cobertura dos contribuintes americanos garante que realmente precise deles.
Depois disso
Os princípios finais serão aplicáveis para o plano de 2025 e 2026 anos, após o que estão prontos para expirar.
