Enfermeiros do Mission Hospital em Asheville, Carolina do Norte, esperam que o sistema de saúde comece a ser responsabilizado à medida que enfrenta mais uma rodada de sanções por parte das agências de saúde estaduais e federais.
Na semana passada, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Carolina do Norte (NCDHHS) recomendou que o Mission Hospital fosse colocado em risco imediato por práticas que criam um ambiente inseguro para os pacientes.
Por que isso importa?
Desde que a HCA Healthcare adquiriu o sistema de saúde em 2019, esta é a terceira vez que a Mission Health recomenda perigo imediato. Em um incidente em 2021, Relatórios do Asheville WatchdogUma paciente foi encontrada morta no chão de seu quarto de hospital. A segunda recomendação de perigo surgiu no ano passado, depois de uma inspecção do NCDHHS ter descoberto que 18 pacientes foram feridos entre 2022 e 2023, resultando em quatro mortes.
Kerry Wilson é enfermeira registrada e trabalha em uma unidade de cardiologia médica em Mission. Ele trabalha lá desde 2016 e viu como as coisas mudaram no hospital desde que o HCA Healthcare comprou a Mission Health em 2019.
“Este é o hospital e a cidade onde nasci, cresci e adoro isso, mas estou feliz que eles estejam sendo responsabilizados”, disse ele. Semana de notícias Em entrevista na segunda-feira. “Sabemos que o HCA tem os recursos para investir na nossa comunidade, no nosso hospital, e torná-lo o melhor possível. Podemos ser um dos melhores do país, pois fomos reconhecidos antes de nos comprarem.
O que saber
O Mission Hospital está em perigo imediato depois que uma investigação recente do NCDHHS descobriu que várias práticas hospitalares criaram um ambiente inseguro para os pacientes.
de acordo com Centros de serviços Medicaid e Medicaid (CMS), o perigo imediato acarreta o tipo de deficiência mais grave e as sanções mais severas para um hospital. Ocorre quando o não cumprimento por parte de um fornecedor, fornecedor ou laboratório coloca a saúde e a segurança dos receptores sob seus cuidados em risco de lesões graves, danos graves, incapacidade grave ou morte.
Em 10 de outubro, o NCDHHS enviou uma carta ao CEO do Memorial Mission Hospital, Greg Lowe, informando-o de que uma pesquisa realizada em setembro resultou em uma declaração de emergência imediata em 25 de setembro de 2025.
Segundo a carta recebida por Cão de guarda de AshevilleO NCDHHD disse que a equipe do hospital não conseguiu fornecer um ambiente seguro para os pacientes “para estabelecer medidas e corrigir e mitigar prontamente os riscos associados à identificação incorreta do paciente, seguir os caminhos de escalonamento de telemetria estabelecidos e garantir sistemas e procedimentos operacionais para monitoramento contínuo do paciente durante o transporte”.
A carta afirma que a equipe de enfermagem não respondeu e avaliou pacientes de telemetria com necessidades urgentes, para garantir transporte seguro e apropriado e monitoramento contínuo da oximetria de pulso para um paciente durante o transporte, e para prevenir e controlar infecções implementando e comunicando adequadamente precauções de prevenção de infecções.
A investigação do NCDHHD citou incidentes em 26 de julho, 19 de agosto e 4 de setembro. Um incidente em 18 de setembro relacionado a “práticas de prevenção de infecções” foi posteriormente programado para ser reduzido.
Em uma declaração à WLOS News 13, afiliada local da ABC, a Mission Health of HCA Healthcare disse estar decepcionada com a recomendação do NCDHHS.
“Embora respeitemos o papel dos inspetores, os reguladores estaduais não esclareceram quais deficiências existem hoje em termos dos planos abrangentes de ações corretivas que implementamos e fornecemos a eles”, disse o comunicado. “Por causa disso, compartilhamos proativamente nossos planos com a CMS.” Acreditamos que abordamos os problemas e agradecemos uma rápida pesquisa de acompanhamento. Estamos confiantes na capacidade de nossa equipe de fornecer atendimento compassivo e de alta qualidade e estamos comprometidos com a melhoria contínua na segurança do paciente e na excelência clínica. Continuaremos a trabalhar em colaboração com o CMS à medida que abordamos esta questão e nos concentramos no nosso problema principal com o CMS.
30 de setembro Enfermeiras em Missão recentemente coletado Soar o alarme sobre o pessoal do hospital e questões de segurança que há muito são um problema no hospital. Wilson disse que as enfermeiras estavam expressando preocupações à liderança do hospital, mas essas preocupações “caíram em ouvidos surdos”.
“Eles não querem ouvir.” Ela disse: “Eles agem como se estivéssemos apenas reclamando de coisas e tentando alertá-los sobre sistemas perigosos. De uma forma incremental, saímos às ruas, levamos isso à comunidade e dissemos ao público que ‘estas são coisas sobre as quais estamos alertando a administração e eles não vão ouvir'”.
De acordo com o maior sindicato de enfermagem do país, National Nurses United, o hospital empregava 1.692 enfermeiras de cabeceira em março de 2024, um número bem inferior aos cerca de 2.200 enfermeiros necessários para equipar o hospital com segurança. Em agosto de 2025, o número de enfermeiras à beira do leito caiu para 1.523. O sindicato disse que esses níveis de pessoal estavam “alarmantemente próximos” dos níveis de pessoal que levaram o Mission Hospital a chamar a emergência imediata anterior.
Os enfermeiros também estão preocupados com o facto de a missão do HCA não estar a levar a sério as exigências de melhores condições de trabalho. A National Nurses United disse que o HCA eliminou um importante programa de refeições e intervalos de descanso para os enfermeiros, “apesar da administração alegar anteriormente maior satisfação dos pacientes nas unidades hospitalares com o programa”.
Wilson disse que o hospital manteve a aprovação de risco imediato de 2021 “muito confidencial”, levando a uma manifestação no final daquele ano e à eventual sindicalização.
“Nossas enfermeiras optaram por aderir para que pudéssemos conversar e estar protegidos, porque víamos as coisas perigosas que estavam acontecendo e queríamos poder impedir isso”. ela disse
Em julho, Wilson disse que a equipe pediu uma reunião de emergência com a liderança do hospital após um incidente que levou à morte de um paciente, para discutir o que o hospital poderia fazer para prevenir futuros incidentes. Estas incluem muitas das mesmas recomendações que os enfermeiros têm defendido nos últimos anos, disse Wilson. Esse pedido foi negado.
Com uma terceira decisão de perigo imediato no hospital, Wilson disse que a liderança está a tentar colocar um penso rápido nos problemas sistémicos profundamente enraizados que os levaram a esta posição em primeiro lugar. Ele disse que estão adicionando planos de ação de aprendizagem que “acrescentam mais trabalho a uma força de trabalho já sobrecarregada”.
Mas Wilson e outras enfermeiras da missão esperam que desta vez seja diferente.
“O que esperamos ver é, na verdade, alguma ação sendo tomada e, em seguida, colocar os recursos para trazer pessoal ao hospital para que possamos consertar o sistema quebrado”, disse ele. “Na verdade, queremos resolver o problema para que não aconteça novamente no futuro. Esperamos consertar o sistema e voltar ao sistema quebrado, em vez de tirá-los do perigo imediato para evitar que esses incidentes aconteçam”.
O que acontece a seguir
O NCDHHS encaminhou as suas recomendações e informações relacionadas ao Escritório Regional do CMS em Atlanta. O CMS determinará a conformidade ou não conformidade e notificará as pessoas sobre suas descobertas e se alguma ação é necessária.
Wilson disse que a equipe continuará a relatar quaisquer incidentes ao NCDHHS e a todas as outras agências reguladoras “para ajudar a pressionar os hospitais para que façam a coisa certa”.
A situação do pessoal precisa ser corrigida para cada membro da equipe na missão, disse ele. E instou o HCA a utilizar os seus vastos recursos para melhorar a situação e cuidar de todos.
“Cada função está sendo levada ao máximo e cada um de nós precisa de mais para fornecer os cuidados que nossos pacientes realmente precisam”, disse Wilson. “E até que a liderança do HCA esteja disposta a fazer isso, nossos pacientes sofrerão. Queremos que eles saibam que não descansaremos. Estaremos nas ruas. Trabalharemos com agências reguladoras. Faremos tudo o que pudermos.”
Semana de notícias Entre em contato com NCDHHS e Mission Health/HCA Healthcare para comentar.
Tem um anúncio ou notícia para compartilhar? Entre em contato com a equipe da Newsweek Healthcare em health.care@newsweek.com.
